开栏语【男科古今】是广东省中医院男科团队主办的科普专刊。并提出建议，为男性健康保驾护航。
olor: rgb(22, 73, 211);overflow: hidden;">夏天，拖鞋、裤衩是很多男性出街的必备单品，在不影响观瞻的前提下，其实是有利于身体健康的。这其中的缘由，就要从男性睾丸的生理开始讲起。
男性的睾丸一开始是在腹腔内发育的，妊娠后期沿腹股沟下降，最终进入阴囊内。出生时，男性婴儿可以在阴囊里触摸到两个睾丸才是正常的。睾丸为何要处在一个远离腹腔的环境呢？这是因为睾丸理想的温度为32~35℃，较体腔核心体温（36.9℃）低，这是维持正常生精过程和精子质量的基本条件。就是说“小蝌蚪”要在凉爽的环境才会长得好。
正常情况下，阴囊的温度调节机制可使维持睾丸相对低温，从而确保睾丸发挥最佳的功能。主要有两种机制：阴囊的生理学特征和逆流热交换效应。阴囊汗腺多，外界温度上升时，促使阴囊汗腺分泌汗液，使热量随着汗液蒸发而散发；阴囊皮下脂肪少，体毛稀疏，也有利于热量散发。
其次，解剖发现睾丸动、静脉紧密接触，有利于两者血流的热交换，使动脉血得到冷却，且静脉血可进一步通过阴囊皮肤散发热量。另外，提睾肌和肉膜的收缩或舒张，对睾丸温度也有调节作用。
现有研究表明，阴囊温度升高可引起睾丸生精上皮萎缩和生精阻滞，从而导致精子数量降低。支持细胞和间质细胞对生精过程的辅助作用也会受到热应激的损伤。不育男性的平均阴囊温度比已生育男性要高，并且阴囊温度越高，精子质量所受影响越大。有几种常见疾病会通过这个机制，影响精子质量。
上面所列的两种疾病倒不是所有男性都患有，但是现代人的生活方式很多都不利于睾丸的散热，影响着广大的男性朋友们。
久坐、着装、肥胖、桑拿等以及周围环境温度的改变都可能会影响到阴囊的温度。
有研究表明，与久坐相比，腿部运动时，有利于增加生殖器周围空气循环，更有利于热量的散发，从而降低阴囊温度。这提示我们，坐一段时间后要适当起身走动。
03 肥胖 在现代社会，肥胖十分常见。肥胖人群通常躯体活动更少、经常久坐，而且久坐时间更长，这些因素会增加睾丸温度。肥胖男性的腰围和臀围更大，脂肪更易堆积在腹部和大腿根部。此外，肥胖男性阴囊的脂肪更多，这些都不利于睾丸散热。
04 桑拿、热水浴 也有研究表明，经常桑拿或热水浴，对生精有显著但可逆的负面影响。
在这炎炎酷暑到来的时候，让我们还“蛋蛋”一夏清凉吧。
陈志强
教授简介：教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。
吴涛
主治医师，医学硕士，现任广东省泌尿生殖协会男性生殖分会委员。师从广州中医药大学丘勇超教授。
