反流性食道炎咳嗽这种疾病是指,由于咳嗽而引起了肠胃中已经消化过的食物发生反流,而流入了人体食道部位,而由于那些已经消化过的食物本身具有一定的腐蚀性便会刺激到人体食道部位,较严重的情况下,这种刺激会上升到疼痛,并且使食道部细胞受到损坏。
症状
1.咳嗽:咳嗽持续的时间可从数周到数年。
2.咳痰:以干咳为主,部分患者可以咳痰,多为白色黏夜痰,咳痰与反流刺激的反射机制有关,并不代表有感染的存在;
3.胃食管反流症状:典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。有微量误吸的GERD患者,早期更易出现咳嗽症状及咽部症状。临床上也有不少胃食管反流病患者完全没有反流症状,咳嗽时其唯一的临床表现。咳嗽大多发生在日间和直立位,干咳或者咳少量白色黏痰。
发病机制
发病机制包括:反流物直接刺激、气道微吸入、迷走神经反射等
1.局部刺激:在没有误吸的情况下,通过刺激咽喉部局部粘膜刺激而刺激咳嗽反射的传入而引起咳嗽;
2。吸入刺激:反流物的吸入刺激下呼吸道而引起咳嗽(微量误吸可导致咽炎、支气管炎;大量误吸可以引起肺吸入综合征、昔日性肺炎、肺纤维化、支气管扩张等);
3.神经反射:刺激食管-支气管咳嗽反射引起慢性咳嗽。胃内酸性消化液反流入食管下段,刺激呼吸道迷走神经,引起平滑肌痉挛发生气喘不止。