有的时候人们会感觉到自己的肝区跳动,但只要休息一段时间就可以好转的,这样就会导致很多人根本就没有把这种情况放在心上的,其实这只是属于一种病情状况的,而不是一种疾病,这很可能是非常难以根治的疾病所导致的现象,所以说在发生过后必须要在第一时间进行检查的,这样才可以根据病情症状来对症下药的。
病因及常见疾病
肝脏本身没有痛觉神经,但肝脏外面有一层肝包膜,当肝细胞发炎、肿胀时会导致肝大;或肝脏受到压力、温度或化学性刺激,均可形成冲动,传入大脑,产生疼痛、触压痛甚至绞痛或针刺样、烧灼样感觉。肝包膜上的神经与膈神经相连,属脊髓感觉神经支配。根据患者的年龄、症状、既往史、流行病学资料、体征以及必要的辅助检查来确定肝区疼痛的病因,多见于以下病变:
1.胸壁病变
如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋间肌损伤、流行性胸痛、胸壁结核等。
2.胸膜及肺组织病变
如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等。
3.肝胆系统病变
如病毒性肝炎、中毒性肝炎、各种原因所致的肝硬变、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌、胆石症、胆系感染、胆管癌等。
4.其他
如膈下脓肿、右肾肿瘤、由肠道病毒近期感染引起的流行性肝区痛及胰头癌;肝区附近器官病变引起的肝区不适、肝疼、肝区疼痛;固定性书写体位,可使肋间肌肉受压产生局部疼痛;情志不畅引起的肝区不适、肝疼痛:如大怒,气急等。
鉴别诊断
1.胆道疾病
包括胆石症、胆囊炎等。由于解剖位置紧贴于肝,常表现为“肝区痛”。但疼痛部位多固定,局限,呈钝痛或绞痛发作,B超多能明确诊断。
2.结肠肝曲综合征
亦称肝区综合征。是因结肠肝曲积气引起的“肝区痛”。这类综合征多有“腹泻”或情绪波动的病史,除疼痛感觉外,常伴饱胀不适,嗳气感,疼痛发作时如果X线检查显示结肠肝曲有明显积气则可诊断。