手臂皮肤下面有硬疙瘩可能是皮下纤维瘤。皮下肿瘤(纤维瘤、脂肪瘤、粉瘤)皮下肿瘤是指发生在皮下组织内的肿物,多属于良性组织肿瘤,包括现代医学的纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、粉瘤等。本病相当于中医学的“痰核积聚”“脂瘤”“渣瘤”范围。
现代医学认为,纤维瘤是由于纤维结缔组织组成的良性肿瘤,可有纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等多种。脂肪瘤是由于体内脂肪组织异常增生所致,属良性软组织肿瘤,一般不引起不良后果,但位于神经干附近者,可有压痛现象。粉瘤是皮脂腺排泄管阻塞而引起的潴留性囊肿,囊腔内充满豆渣样皮脂腺分泌物,故又称皮脂腺囊肿。
纤维瘤可发于全身各部,大小不等,位于皮下或肌层生长缓慢,表面光滑,质地较硬,可以自由活动。若为神经纤维瘤,多沿神经干分布,触压时可有放射性疼痛。脂肪瘤也可发于全身各部,大小不一,生长缓慢,往往可长得很大,表面皮肤光滑,颜色无改变,边缘清楚,触之柔软。粉瘤多发生于面部、耳后、背部或臀部等处,单发或多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,中央部位皮肤较薄,中心常有一蓝色小点,与皮肤粘连,粉瘤合并感染时,局部红肿热痛。
纤维瘤多属良性肿瘤,切除完整,一般无复发。临床上为了与其他疾病鉴别,一般主张手术切除,且作组织病理学检查。颈后中线皮下的纤维瘤,在仰头时可触知,低头时不能触知(因颈后筋膜紧张掩盖)。多见于老年人,一般无需手术。此外,有的肌肉病变,如小儿斜颈的胸锁乳突肌硬结,妇女的腹直肌硬纤维病,硬化性肌炎等,也可在皮下触知肿块。但并非来自皮下结缔组织,此类肿块与纤维瘤主要鉴别点是肿块常与肌肉相连接(触诊可以辨别)。