一般的指甲表面是比较平滑的，如果指甲表面出现小坑的情况，就要注意身体是否患上什么疾病了。比如营养状态、身体受凉了、贫血等等，所以要及时了解清楚自己的身体状况。
1、抵氧血症
氧能使人体动脉血氧分压下降，从而使外周血循环中的氧，使指甲的营养代谢障碍，形成指甲凹陷。
2、重体力劳动
劳动强度大小对指甲凹陷也有一定影响，在手指甲上有小坑的人群中，重体力劳动者比轻体力劳动者多。
3、营养状态
患缺铁性贫血及造成肢端缺血的雷诺士病，皆可引起指甲凹陷症。说明指甲与营养也有一定的关系。
4、长期接触冷水
手指长期与冷水接触，末梢血管痉挛及指甲直接受到冷水浸渍，也可能是发生指甲凹陷的诱因。
5、寒冷因素
长期户外作业中指甲出现凹陷的发生率显著高于其他类型的。
6、半胱氨酸代谢
也有认为反甲可能为半胱氨酸代谢异常所致。
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