出现反流性食管炎的患者一定会觉得非常不适,因为上腹会有疼痛,并且还会消化不良。出现反流性食管炎一定要及时进行治疗,不然对消化系统都会造成一定的危害。简单有效的方式是服用相应的药物。
(一)一般治疗
饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟、酒、咖啡巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态。
(二)促进食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗剂:此类药物能促进食管、胃的排空,增加食管下端括约肌的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉)。
2、西沙必利:通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。
3、拟胆碱能药:乌拉胆碱能增加食管下端括约肌的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。
(三)降低胃酸
1、制酸剂:可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。
2、组胺H2受体拮抗剂:能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。常用的有甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁。
3、质子泵抑制剂:美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。